Функции печени в нормализации избыточного веса. Избыточная масса тела и печень (жировой гепатоз)

Функции печени в нормализации избыточного веса. Избыточная масса тела и печень (жировой гепатоз)

На дворе лето, по выходным многие отдыхают, едят и пьют. В организм попадает изрядное количество шашлыка, жирной и жареной пищи, кто-то балует себя и алкоголем. Какие возможны последствия, гастроэнтеролог клиники GMS, Сергей Вялов рассказал порталу Novostioede.ru

Жировая болезнь печени связана с потреблением жирной пищи и отложением этих жиров в организме. И чем больше жиров попадает в организм, тем хуже приходится печени. Точно также, чем больше жиров уже накоплено в организме, тем хуже приходится печени.

Кровообращение в нашем организме устроено так, что кровь проносит все вещества через печень. Туда же попадает и избыток полученных с пищей жиров. Проходя через печень, этот избыток жиров накапливается в клетках печени и повреждает ее.

Опасными и вредными для печени являются жиры животной природы, то есть жиры содержащиеся, например, в мясе, сале, сливочном масле, молочных продуктах высокой жирности. Вред приносит содержащийся в животных продуктах холестерин. Растительные жиры не являются такими опасными для печени.

Они не содержат в себе вредный холестерин. И, например, то широко рекламируемое растительное масло в принципе не содержит вредных жиров и холестерине. Существуют и полезные жиры, они содержаться в рыбе и морепродуктах. Их количество в питании можно не ограничивать.

Вернемся к повреждению печени. Все полученные вредные жиры накапливаются в печени в большом количестве, они разрушают клетки печени и вызывают воспаление. Печень не может полностью нейтрализовать весь избыток жиров, и он накапливается в других органах. Отложение жиров на сосудах приводит к развитию атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфарктов и инсультов. Отложение жиров повреждает и поджелудочную железу, нарушая обмен глюкозы и сахара в организме, способствуя развитию сахарного диабета.

Усугубляет ситуацию потребление алкоголя. Часто застолье с обилием жирной пищи сопровождается и чем-то из спиртного. Продукты распада спирта разрушают клетки печени, также вызывая воспаление, и облегчают проникновение жиров в печень.

Упомяну еще несколько моментов, которые касаются избыточного веса. Безусловно, мы все прекрасно понимаем, что жировые отложения не возникают из воздуха. Они попадают в организм с пищей. По разным причинам, для печени даже не важно, по каким именно. Она просто получает жиры. Представьте, сколько жиров прошло через печень и повредило ее, прежде чем отложилось под кожей живота и бедер! Самое важное то, что кроме повреждения и разрушения печени в момент потребления жиров, в самом избытке жировой ткани происходит микровоспаление, которое усиливает повреждение печени. Поэтому при большом избытке веса требуется даже лечение печени.

Для лечения жировой болезни печени обычно назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсосан). Эти лекарственные средства уменьшают окисление жиров и их накопление в печени. За счет этого повреждающее действие жиров и холестерина уменьшается, также уменьшается воспаление в печени, замедляется развитие фиброза и цирроза. Препараты урсодезоксихолевой кислоты оказывают действие в большей степени на оболочки клеток, препятствуя их разрушению жирами. Они также увеличивают выделение холестерина вместе с желчью.

Очень важно знать, сколько жиров и холестерина мы принимаем в пищу. Стоит хотя бы один раз об этом задуматься и посмотреть на состав продуктов. Не менее важно расстаться со своим «избытком веса». Берегите печень!

Симптомы заболевания печени и поджелудочной железы. Осмотр врача

Процедура включает оценку состояния кожных покровов, глазных склер, языка, работы слюнных желез. Затем пациента помещают на кушетку и проводят пальпацию и простукивание для выявления объективных симптомов панкреатита:

• симптом Мюсси-Георгиевского, или френикус-симптом – болезненные ощущения при надавливании кончиками пальцев в области над левой ключицей – там, где между ножками кивательных мышц проходит диафрагмальный нерв;
• чувствительность в зоне Шоффара – в области проекции головки поджелудочной железы, на 5-6 см выше и правее пупка;
• симптом Губергрица-Скульского – болезненность проявляется в зоне проекции тела поджелудочной железы, чуть левее зоны Шоффара;
• болезненность в зоне Мейо-Робсона – левый реберно-позвоночный угол – область расположения хвоста поджелудочной железы;
• симптом Дежардена – чувствительность в точке, расположенной на 5-6 см над пупком по линии, соединяющей пупок и подмышечную впадину; как и зона Шоффара, точка является проекцией головки поджелудочной железы;
• гипотрофический признак Гротта – недостаток подкожно-жировой клетчатки в области проекции железы;
• геморрагический симптом Тужилина, или симптом «красных капелек», проявляется в виде мелких бордовых высыпаний или коричневой пигментации над областью железы;
• симптом Кача – болезненность при пальпации на выходе отростков нервов на уровне грудных позвонков: 8-9-го – слева, 9-11 – справа.
• симптом Воскресенского – при увеличении поджелудочной железы с отеком клетчатки пульс брюшной аорты не прощупывается.

Худеет ли человек при заболевании печени. Симптомы цирроза

Для цирроза характерны общие симптомы: слабость, пониженная трудоспособность, неприятные ощущения в животе, диспепсические расстройства, повышение температуры тела, боли в суставах, также отмечаются метеоризм, боль и чувство тяжести в верхней половине живота, похудение, астения . При осмотре выявляется увеличение печени, уплотнение и деформация её поверхности, заострение края. Сначала отмечается равномерное умеренное увеличение обеих долей печени, позднее как правило преобладает увеличение левой доли. Портальная гипертензия проявляется умеренным увеличением селезенки.

Развёрнутая клиническая картина проявляется синдромами печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье). В 70 % случаев обнаруживается гепатомегалия, печень уплотнена, край заострён. У 30 % больных при пальпации выявляется узловатая поверхность печени. Спленомегалия у 50 % больных.

Субфебрильная температура, возможно, связана с прохождением через печень кишечных бактериальных пирогенов, которые она не в состоянии обезвредить. Лихорадка резистентна к антибиотикам и проходит только при улучшении функции печени. Также могут быть внешние признаки — пальмарная или плантарная эритема, сосудистые звёздочки, скудный волосяной покров в подмышечной области и на лобке, белые ногти, гинекомастия у мужчин вследствие гиперэстрогенемии. В ряде случаев пальцы приобретают вид «барабанных палочек».

Почему худеют при циррозе печени. Патогенез цирроза печени

В основе патофизиологии цирроза лежит повреждение и некроз паренхимы (основной ткани) печени с деструкцией и гибелью гепатоцитов (клеток печени), а также системное поражение интерстициальной ткани.

При всех формах ЦП нарушается иммунологическое равновесие организма, преобладающими становятся аутоиммунные процессы: иммунная система человека принимает собственные клетки печени за чужеродные и повреждает их. В конечном итоге, это приводит к разрушению гепатоцитов и структуры печени в целом. Однако при этом каждая форма ЦП имеет свои патогенетические особенности:

• при вирусных гепатитах повреждающим агентом является сама вирусная частица, которая, размножаясь в клетке, разрушает её, вызывая цитолиз;
• при алкогольном ЦП прямое токсическое воздействие на мембраны гепатоцитов оказывает ацетальдегид с развитием алкогольной жировой болезни печени и алкогольного стеатогепатита;
• при метаболическом ЦП ведущую роль в патогенезе играет ожирение и сахарный диабет через стадию неалкогольного стеатогепатита с инсулинорезистентностью и последующей запрограммированной гибелью клеток печени.

В основе патогенеза более редких причин цирроза печени лежат ещё более частные механизмы развития повреждения и разрушения гепатоцитов и структуры печени:

• нарушение обмена и накопления железа при гемохроматозе;
• накопление меди при болезни Вильсона — Коновалова;
• окклюзия в системе воротной вены при гепатопортальном склерозе.

Цирроз формируется на протяжении многих лет. С течением времени происходят изменения генетического аппарата клеток печени, в результате чего появляются новые патологические клетки. Этот процесс в печени является иммуновоспалительным, он поддерживается чужеродными агентами, в роли которых могут выступать разные субстраты:

• вирус гепатита В;
• алкогольный гиалин;
• денатурированные белки;
• некоторые лекарственные средства;
• медьбелковые и железобелковые комплексы (ферритин).

В итоге повреждения паренхимы печени развивается гепатоцеллюлярная (печёночно-клеточная) недостаточность за счёт диффузного фиброза и трансформации ткани печени в анормальные узлы-регенераты.

Источник: https://mdmstroyproekt.ru/novosti/funkcii-pecheni-v-normalizacii-izbytochnogo-vesa-funkcii-pecheni-i-ee-bolezni

Как проверить печень самому. Симптомы заболеваний печени — печень не болит!

Пациенты часто жалуются на боли в печени, но сама печень не имеет нервных окончаний и, следовательно, не болит. Причина боли, локализующейся в правом подреберье, — растянутая и раздраженная увеличенной печенью серозная оболочка. Боль возникает при значительном увеличении печени, она также может касаться желчных протоков, например, как симптом холангита или желчных колик.

К увеличению печени приводят:

• жировая дистрофия;
• гепатит различной этиологии;
• застой крови, возникающий в результате сердечной недостаточности;
• синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночной вены);
• гематологические заболевания;
• рак печени;
• метастатический рак.

При больной печени пациенты чаще жалуются на желудочно-кишечные симптомы. К ним относятся:

• боли в животе (чаще всего в проекции печени, иногда также в проекции желудка);
• тошнота и рвота;
• отсутствие аппетита;
• чувство отвращения к пище (особенно жирной).

Эти симптомы могут сопровождаться или не сопровождаться желтухой. Пожелтение склер, а затем кожи происходит из-за накопления билирубина. Желтуха может быть вызвана патологиями:

• печени: вирусный гепатит, токсическое поражение печени, цирроз;
• желчных путей: камни в желчном пузыре, рак желчных протоков.

В ходе заболевания может измениться размер печени. Гепатомегалия возникает при гепатите, инфекционном мононуклеозе, медикаментозном поражении печени, циррозе желчевыводящих путей, синдроме Бадда-Киари и др. Увеличенная печень выступает из-под правой реберной дуги и ощущается при прикосновении и давлении. Уменьшение печени происходит в процессе цирроза.

Существует ряд состояний, которые не дают симптомов. Например, гемангиома печени — доброкачественная сосудистая опухоль — может оставаться незамеченной очень долго.

Проблемы с печенью симптомы. Признаки проблем с печенью

Мы выяснили, где находится и как болит печень у человека, теперь следует поговорить о симптоматике. Заболевания печени проявляются по-разному. Существуют внешние и внутренние симптомы заболеваний печени . Рассмотрим подробнее каждую группу.

Внешние проявления

• Появление сосудистых звездочек . Сосудистыми звездочками называется выраженная капиллярная сеть из расширенных мелких сосудов, расположенных в поверхностных слоях кожи. Данный симптом характерен для серьезных нарушений функции печени, связанных с интоксикацией, вирусными и алкогольными гепатитами, циррозом. Чаще всего сосудистые звездочки появляются в нижней части туловища, но иногда возникают на щеках и спине.
• Изменение пигментации кожи и слизистых . При заболеваниях печени, вне зависимости от причин, у человека наблюдается синдром желтухи. К примеру, при острой форме гепатита кожные покровы приобретают желтоватый оттенок уже на 2–3 день с момента начала болезни. Цвет слизистых оболочек может измениться еще раньше. Это происходит из-за того, что в крови зараженного человека сильно повышается концентрация фракций печеночного пигмента (билирубина).
• Изменение окраски ладоней и подошв . Симптомом заболеваний печени также является выраженная пигментация в местах физиологических складок. Как правило, она имеет бронзовый или дымчатый оттенок.
• Выпадение волос . Нередко при болезнях печени наблюдается ускоренное выпадение волос. Печень перерабатывает практически все питательные вещества, которые поступают в организм. Если функция печени страдает, то страдает и снабжение организма «строительными материалами» для растущих тканей. Так, например, медленнее заживают раны или могут быстрее выпадать волосы.
• Возникновение сыпи . Наряду с изменением цвета кожи при заболеваниях печени наблюдается появление высыпаний. Они могут носить самый разный характер. Гнойничковые элементы (фолликулиты и фурункулез) вызваны иммунным дисбалансом из-за снижения способности печени к синтезу иммуноглобулина. Аллергическая сыпь (папулы и пятна) возникает на фоне нарушения детоксикационной функции печени. Данная реакция запускается даже на привычные условия окружающей среды. Геморрагическая сыпь (небольшие кровоизлияния на поверхности кожи) появляется при снижении синтетической функции печени. У больных наблюдается повышенная склонность к образованию гематом («синяков») даже при незначительных повреждениях.

Нарушение функции печени. Введение

Факторы, способствующие нарушению печёночной функции, весьма разнообразны. По данным исследования , проведённого в США с 1998 по 2008 гг., ведущими причинами нарушения функции печени являются:

• передозировка парацетамола (46 %);
• идиопатическое поражение функции печени (14 %);
• прочие ЛС (11 %);
• вирусный гепатит В (7 %);
• прочие инфекционные и неинфекционные болезни, вызывающие поражение печени (7 %);
• аутоиммунный гепатит (5 %);
• ишемический гепатит или инфаркт печени (4 %);
• вирусный гепатит А (3 %);
• болезнь Вильсона (2 %).

В работе французского исследователя P. Ichai и соавторов показано, что с 1986 по 2006 гг. главными причинами нарушения функции печени были:

• вирусный гепатит В (29 %);
• ЛС кроме парацетамола (21 %);
• болезни, протекающие с поражением печени, не считая вирусных гепатитов А и В (21 %);
• идиопатическое нарушение функции печени (18 %);
• приём парацетамола (7 %);
• вирусный гепатит А (5 %).

Третье подобное исследование было проведено B. Brandsaeter и соавторами в Скандинавских странах. В нем основными причинами нарушения функции печени были признаны:

• идиопатическое поражение (43 %);
• заболевания, протекающие с поражением печени за исключением вирусных гепатитов А и В (21 %);
• приём парацетамола (17 %);
• ЛС помимо парацетамола (10 %);
• вирусный гепатит В (8 %);
• вирусный гепатит А (2 %).

Таким образом, ведущими причинами нарушения печёночной функции являются инфекционные и неинфекционные заболевания, а также приём ЛС.

Из-за высокой смертности (до 85 %) пациентов с нарушением функции печени необходимо проведение комплексной терапии как для лечения основной патологии, так и для воздействия на сопутствующие заболевания, ставшие причиной вторичного поражения печёночных клеток .

Для подбора лекарственной терапии и оценки функционального состояния печени используется шкала Чайлда-Пью (табл. 1) .

Однако её возможности ограничены. С помощью шкалы нельзя оценить способность печени к метаболизму и выведению отдельных ЛС или их комбинаций. Есть необходимость в разработке более усовершенствованных методов оценки функции печени.

Признаки болезни печени на лице. Симптомы заболевания печени

encoding="utf-8" ?

Данная статья предназначена прежде всего для пациентов. В статье описаны симптомы заболевания печени.

Печень — это крупный внутренний, который находится в основном в верхней правой части живота над желудком и под диафрагмой. При весе около 1,3 кг у женщин и 1,8 кг у мужчин печень является самым крупным твердым органом в организме. Печень удерживает около 13% кровоснабжения организма и выполняет около 500 различных функций.

Печень состоит из клеток, называемых гепатоцитами, которые поглощают питательные вещества и выводят токсины из крови, удаляя вредные вещества. Поэтому печень является жизненно важным органом для пищеварения и избавления организма от токсинов.

Почему возникают заболевания печени?

Заболевания печени могут быть как наследственными, так могут быть вызваны различными факторами, которые приводят к повреждению печени, такими как, например, вирусная инфекция, употребление алкоголя или.

Длительное или хроническое повреждение печени может, в конечном итоге, привести к образованию рубцовой ткани на органе. Это состояние называется циррозом. Цирроз является необратимым, опасным состоянием, которое может привести к печеночной недостаточности.

Симптомы заболевания печени.

В настоящее время известно, что существует более ста различных типов заболеваний печени, и симптомы могут широко варьироваться в зависимости от того, например, есть ли у пациента гепатит, алкогольное заболевание печени, ожирение или цирроз печени.

Кроме того, симптомы не всегда очевидны на ранних стадиях заболевания печени. Симптомы могут быть слабыми и неспецифичными, такими как потеря аппетита, усталость, общее недомогание, тошнота и рвота или потеря веса. Поэтому такие симптомы могут быть легко пропущены у пациента с ранней стадией заболевания.

Однако по мере прогрессирования заболевания печени начинают проявляться симптомы заболеваний печени.

Боль в правой верхней части живота.

Боль и дискомфорт могут ощущаться в верхней правой части живота, где расположена печень. Боль может быть вызвана увеличением размеров печени из-за накопления жира, острым воспалением или любым повреждением, которые могут раздражать капсулу печени, чувствительную к изменениям в органе.

Увеличение размеров печени (Гепатомегалия).

Заболевания печени могут нарушать кровообращение в печени или вызвать развитие опухолей (доброкачественных или злокачественных), что увеличивает массу печени. Некоторыми из наиболее распространенных причин гепатомегалии являются метастатический рак, жировой стеатоз печени () и цирроз печени.

Желтуха.

Желтуха проявляется пожелтением кожи, глазных склер (белков глаз) и видимых слизистых оболочек. Это вызвано тем, что поврежденная печень не способна адекватно связывать билирубин. Избыток билирубина накапливается в крови и откладывается на коже, что вызывает желтую окраску кожи. Чем выше уровень билирубина, тем желтее может становиться кожа.

Потемнение мочи.

Ввиду роста билирубина, отмечается и потемнение мочи. Моча становится бурого цвета, иногда её сравнивают с цветом тёмного пива. Это ещё один симптом заболевания печени.

Симптомы цирроза печени.

На ранних стадиях цирроза симптомы могут быть неспецифичными и слабыми. Поэтому пациенты могут не замечать симптомы и приписывать их другим условиям.

Термин относится к образованию рубцовой ткани (фиброзированию) вместо клеток печени, которые погибли в результате долговременного повреждения печени. Это происходит из-за чрезмерного потребления алкоголя, вирусного гепатита или других факторов, которые приводят к токсичности печени (в том числе неправильное питание).

В результате фиброза происходит рубцевание печени. Это рубцевание приводит к уплотнению ткани печени, что препятствует притоку крови к печени и влияет на ее функцию.

Поскольку цирроз развивается постепенно и часто без каких-либо явных симптомов, состояние может оставаться незамеченным до тех пор, пока повреждение не станет серьезным и может привести к печеночной недостаточности.

Зуд.

Зуд, или чесотка развивается в результате желтухи. Билирубин, накапливаясь в коже, приводит к раздражению кожных рецепторов.

Хотя зуд является распространенным симптомом, он не всегда присутствует. Когда этот симптом действительно возникает, он может причинять сильное беспокойство пациенту.