Эффективные методы лечения деформирующего артроза кистей рук: полное руководство

Эффективные методы лечения деформирующего артроза кистей рук: полное руководство

• Нулевая стадия

Больной может испытывать легкий дискомфорт, особенно при повышении нагрузки на кисти рук. Однако рентген еще не покажет никаких органических изменений. На нулевой стадии выявление предрасположенности к артрозу рук крайне редко. Исключением являются лишь профосмотры, когда пациентов в группе риска держат на контроле.

• Первая или начальная стадия

Более выраженная и длительная тупая боль. Рентген обнаруживает первые дефекты хрящевой и краевые дефекты костной тканей, незначительное сужение суставной щели. Меняется объем и состав внутрисуставной жидкости: в ней регистрируются воспалительные факторы. На начальной стадии артроза кистей рук лечение наиболее эффективно, когда существенные патологические изменения сустава можно отодвинуть на долгие годы вперед.

• Легкая

На рентгене: отчетливое сужение суставной щели и единичные костные разрастания - остеофиты. Боль регулярная по утрам и в ответ на нагрузку. Скованность движений. Вторая – прогрессирующая. Хрящ продолжает разрушаться, формируются острые выросты (остеофиты), отмечается снижение плотности костной ткани. В патологический процесс вовлекаются мышцы. Ограничения движений препятствуют обычной жизнедеятельности, сгибание и разгибание пальцев сопровождается болью и хрустом. На снимках определяется умеренный рост остеофитов. Умеренная (дегенеративная). Все чаще болевой синдром беспокоит по ночам. Порой невооруженным глазом видно, как воспаляется область сустава и отекают окружающие сустав мышцы.На рентгене: еще большее сужение суставной щели и разрастание остеофитов; повышается плотность кости (остеосклероз). Тяжелая запущенная (деформирующая). Боли непрерывные, ноющие, усиливаются при малейшем движении пальцами. Появляется грубый хруст и щелчки при работе фалангами. Пациент стремится оградить сустав от любой нагрузки, теряя работоспособность. Мышцы кисти при этом теряют в объеме, атрофируются, появляются контрактуры.На рентгене: суставная щель резко сужена, значительно разросшиеся остеофиты, местами хрящ отсутствует, деформация сустава, изменение оси пальца, вывихи и подвывихи. Обнаруживаются также специфические признаки артроза – плотные округлые образования на кистях, называемые узелками Гебердена и Бушара.

• Четвертая стадия

Как правило необратимая. Часто развивается некроз сустава, предполагающий незамедлительного хирургического лечения: ампутацию и замену на протез.

Связанные вопросы и ответы:

Какие первые признаки деформирующего артроза кистей рук

Для всех разновидностей деформирующего остеоартроза характерны болевые ощущения в суставах ( артралгии ). Механический тип боли возникает во время нагрузок на сустав (вследствие микропереломов трабекулярной костной ткани, венозного застоя и внутрисуставной гипертензии, раздражающего действия остеофитов на окружающие ткани, спазма околосуставных мышц) и стихает в состоянии покоя или ночью. «Стартовая» боль длится кратковременно, появляется с началом движения в результате развития отека сустава и реактивного синовита . «Блокадная» боль в суставе носит периодический характер, возникает при движении и «заклинивает» сустав при ущемлении части разрушенного хряща («суставной «мыши») между двумя суставными поверхностями.

К проявлениям деформирующего остеоартроза относятся крепитация (хруст) в суставах при движении; ограниченность подвижности суставов, связанная с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов и спазмом периартикулярных мышц; необратимая деформация суставов , вызванная дегенерацией субхондральных костей.

В первую очередь деформирующий остеоартроз затрагивает опорные коленные и тазобедренные суставы, суставы позвоночника, а также мелкие фаланговые суставы пальцев ног и рук. Наиболее тяжело протекает деформирующий остеоартроз с вовлечением тазобедренных суставов – коксартроз . Пациента беспокоят боли в области паха, иррадиирующие в колено, «заклинивание» сустава. Развитие гипотрофии мышц бедра и ягодицы, сгибательно-приводящей контрактуры ведет к функциональному укорочению нижней конечности, хромоте , вплоть до неподвижности.

Деформирующий остеоартроз с заинтересованностью коленных суставов ( гонартроз ) проявляется болью при длительной ходьбе, подъеме в лестницу, хрустом и затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений. При артрозе мелких суставов кистей рук появляются плотные узелки по краям межфаланговых проксимальных и дистальных суставов ( узелки Гебердена и Бушара ), сопровождающиеся болезненностью и скованностью.

При генерализованной форме деформирующего остеоартроза (болезни Келлгрена, полиостеоартрозе) отмечаются множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Полиостеоартроз обычно сочетается с остеохондрозом межпозвоночных дисков, спондилёзом в шейном и поясничном отделах позвоночника; периартритами и тендовагинитами .

Какие методы диагностики используются для выявления деформирующего артроза кистей рук

 

Артроз суставов кисти подразделяют на первичный и вторичный. К причинам первичного относят проблемы с тканью сустава хряща, в частности:

• Генетические нарушения ткани,
• Гипермобильность сустава,
• Дисплазию, плоскостопие и широкую стопу

Вторичный же определяется результатом суставных повреждений. Его причинами являются:

• Травматизм и микротравматизм суставов,
• Острые и хронические формы артритов и синовитов,
• Нарушенный обмен веществ, дефицит элементов и минералов в организме.
• Псориаз, подагра, ревматоидный тип артрита,
• Болезни эндокринной системы, к примеру - сахарный диабет.

Деформирующий артроз рук часто появляется у женщин в период менопаузы. В таком случае его появление объясняется изменениями гормонального фона, при которых уменьшается количество эстрогенов в организме.

 

Деформирующий артроз пальцев рук – это болезнь людей, которые в процессе работы вынуждены выполнять мелкую ручную работу пальцами. Это пианисты, машинистки, программисты и секретари. Из-за постоянной нагрузки на мелкие суставы кистей рук и нехватки организму воды ткани обезвоживаются и начинают трескаться. Часто можно увидеть мелкие узелки под кожей, которые с течением времени обыкновенно не исчезают.

 

Помимо физической нагрузки на суставы существует и несколько других причин заболевания. Прежде всего, это наследственная предрасположенность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, а также чрезмерное употребления алкогольных напитков.

 

Деформирующий артроз кистей имеет следующие симптомы:

1. Боли в суставах.
2. Припухлость, «хруст» при движении.
3. Воспаление тканей вокруг пораженного сустава.
4. Снижение чувствительности пальцев.
5. Изменение форм суставов.

Выделяют три стадии этого заболевания:

1. Первая стадия – периодические боли, обычно исчезающие после отдыха. Могут присутствовать хрусты и припухлости.
2. Вторая стадия – помимо прогрессирующей боли появляются узелки, со временем становящиеся твердыми.
3. Третья стадия – деформация суставов пальцев кистей руки. Боль становится постоянной.

 

Какие консервативные методы лечения деформирующего артроза кистей рук существуют

В большинстве случаев заболевание хорошо поддается и консервативному физиотерапевтическому лечению - однако, оно проводится только в стадии ремиссии, после снятия воспаления. Аппаратные методы лечения деформирующего артроза пальцев рук включают электрофорез, ударно-волновую, УВЧ, импульсную, магнитотерапию и прочие. Эффективна также иглорефлексотерапия.

Пациентам рекомендован лечебный массаж и самомассаж, который помогает бороться с мышечным напряжением и спазмами, благотворно влияет на состояние связок, обмен веществ в кисти и пальцах, а также амплитуду произвольных движений. Для самостоятельного массажа достаточно:

растереть ладони друг о друга, пока кожа не станет теплой;

растереть каждый палец от основания к кончикам;

прокрутить каждый палец в несильно сжатом кулаке, словно точите карандаш;

быстро сгибайте и разгибайте пальцы в течение 30 секунд, избегая сжимать их в кулаки;

сложите ладони вместе и упритесь кончиками пальцев друг в друга, хорошо продавливая их в течение 1-2 минут.

Включает лечение артроза пальцев рук и гимнастику. Используйте в разминках резиновые мячики и специальные кистевые эспандеры, специальные кубики и другие приспособления для развития мелкой моторики. Не лишней будет и лепка из глины или пластилина. Это поможет сохранять мышцы в тонусе и воспрепятствует образованию крупных остеофитов.

Также дома можно делать теплые ванночки с водой (в нее стоит добавить морскую соль, эфирные масла, отвары трав), парафином или чистым песком - прогревание составов ускорит выведение продуктов распада и обеспечит быстрый доступ питательных веществ.

Можно ли вылечить деформирующий артроз кистей рук без операции

Артроз суставов пальцев кисти коварен и опасен. Развивается незаметно, но быстро приобретает хроническое течение. Жизнь с артрозом отравляет непрерывная интенсивная боль, сродни зубной. Пальцы становятся непослушными и неуклюжими. Пациент сначала отказывается от любимого хобби, затем теряет профессию, наконец, вынужден обращаться за помощью для обслуживания в быту, так как многочисленные элементарные действия кистью руки становятся невозможны.
Чтобы отодвинуть страшный исход болезни, важно обратиться за медицинской помощью как можно раньше. В Доктор ОСТ лечение артроза суставов кисти проводят по авторской методике, доказавшей свою высокую эффективность.

анатомия болезни

внутренняя поверхность суставов покрыта гладкой хрящевой тканью. полость сустава смазана внутрисуставной жидкостью, которая обеспечивает и скольжение, и амортизацию при движении суставных элементов относительно друг друга.Патологические изменения суставов начинаются с истощения хрящевой ткани и дефицита смазки. В такой ситуации даже незначительные нагрузки быстро повреждают хрящи: появляются трещины, формируются области, не покрытые хрящом.Суставная щель сужается – еще больше возрастает трение при движении.Поверхность кости, неприкрытая хрящем, начинает “защищаться”, уплотняясь и разрастаясь.Образуются кисты, остеофиты – острые костные выросты по краям суставов, похожие на шипы.Новообразования мешают движению, травмируют окружающие мягкие ткани, причиняют боль.У больного появляются специфические признаки артроза – узелки Гебердена и Бушара, представляющие собой разрастания костной ткани. Внешне пальцы деформируются, становятся узловатыми, неровными, скрюченными.

СИМПТОМЫ АРТРОЗА КИСТИ

Пациенты жалуются на следующие неприятные проявления болезни:

• боль и отечность пальцев,
• нарастающая утренняя скованность суставов
• хруст при сгибании и разгибании пальцев.

Особенности артроза – боли стихают в покое и усиливаются при нагрузке. Скованность, наоборот максимальна после сна и отдыха, а уменьшается при движении кистью. Впрочем, на поздних стадиях боль становится непрекращающейся, а пальцы полностью обездвижены. Внешние признаки артроза суставов кистей:

• крючковатые, деформированные пальцы;
• бугорки на фалангах;
• увеличенные в размерах суставы.

Если возникли такие симптомы, важно срочно показаться врачу!

Помните! Острая боль в суставах – повод для оформления оплачиваемого больничного. Артрозы суставов кисти являются довольно веской причиной для признания нетрудоспособности в больничном листе .

кто лечит артроз кисти?

лечение артрозов суставов кисти находится в компетенции. в запущенных случаях, когда не обойтись без хирургического вмешательства, следует обращаться к кистевым хирургам. врачи, имеющие эту квалификацию, есть в пермском филиале доктор ост.не стоит медлить! ведь отсутствие врачебной помощи приводит к частичной и даже полной утрате функции кисти и получению инвалидности. прямо сейчас выберите лучшего невролога в доктор ост и запишитесь на приём в ближайшем городе.

Предложение действительно в городах: Челябинск, Екатеринбург, Самара, Краснодар,Тюмень, Пермь, Нижний Новгород, Уфа, Алматы.

Прием 20 минут. Бесплатно при лечении в клинике. Количество приёмов ограничено.

причины артроза кисти

артрозы мелких суставов кисти возникают при сочетании различных негативных воздействий, внешних или внутренних факторов. большая часть причин являются некорректируемыми, на другие можно повлиять, изменив образ жизни и вовремя обратившись за медицинской помощью.

• Возраст. С годами хрящевая ткань теряет влагу, становится хрупкой и уязвимой. Также уменьшается объем внутрисуставной смазки.
• Наследственная предрасположенность.
• Трудовая деятельность, связанная постоянными нагрузками на кисти рук.
• Травмы. Вывихи и переломы пальцев при неправильном сращении могут осложняться артрозом.
• Системные заболевания. К развитию артроза суставов кистей могут привести артриты , болезни соединительной ткани (системная красная волчанка), подагра, сахарный диабет.
• Женский пол. Климакс, менопауза и беременность сопровождаются снижением уровня кальция, костная и хрящевая ткани становятся хрупкими, подверженными деформации.

Какую роль играет питание в лечении деформирующего артроза кистей рук

По степени распространения деформирующий артроз межфаланговых суставов кистей рук уступает только деформирующему артрозу поясничного и шейного отделов и опережает, по статистическим показателям ВОЗ, неврологические заболевания коленного и/или тазобедренного сочленения.

Хроническая суставная патология пальцев рук – это множественное поражение кистевых суставов, свидетельствующее о серьезных нарушениях разной этиологии в опорно-двигательном костно-суставном сегменте скелетного образования.

Запущенная форма заболевания – это непослушные, негнущиеся грубые пальцы, болезненно сморщенная ладонная поверхность, узелковые образования на фалангах.

Деформирующий артроз кистей рук не позволяет людям производить привычные бытовые действия. Возникают трудности при письме, невозможно самостоятельно застегнуть пуговицы на одежде, крепко удержать рабочий инструмент или швейную иглу.

Чтобы дойти до такого клинического состояния, болезни необходимо пройти несколько стадий. На начальном этапе симптомы не доставляют человеку болевого дискомфорта. Дегенеративно-дистрофическое суставное разрушение пальцев рук наблюдается у людей пожилого и преклонного возраста.

Этот диагноз встречается у пациентов, переступивших возрастную отметку в 65-70 лет, гораздо чаще, чем у прочей возрастной категории. Из числа пациентов с деформирующим артрозом суставов кистей рук подавляющее большинство — это женщины. Однако существуют другие причинно-следственные факторы возможного развития клинической патологии.

Типичная рука пациента, поражённая артрозом начальных стадий.

Пленниками остеоартроза становятся:

• люди, чьи родители, дедушки или бабушки страдали суставным артрозо-артритом. Главная причинно-следственная связь — генетическая наследственность;
• сельскохозяйственные работники и прочие категории тружеников, чья работа связана со значительной перегрузкой кистевого аппарата;
• люди, страдающие врожденными или приобретенными суставными заболеваниями (в результате травм, суставных дефектов);
• больные хроническим артритом, псориазом или сахарным диабетом;
• к образованию артроза кистей рук у женщин причастен гормональный дисбаланс, когда снижается синтез эстрогенов яичниками.

Распространенные причинно-следственные факторы артроза, деформирующего суставы кистей рук:

• постоянное переохлаждение;
• часто повторяющиеся суставные травмы, микротравмы;
• результат действия токсических компонентов;
• недостаточность обменных функций, минерализации костно-суставной ткани;
• нарушения обменных функций в эндокринной системе.

Симптоматические признаки суставного артроза пальцев рук зависят от его стадии. Начало течения болезни едва заметно, и человек годами не обращает внимание на дегенеративные изменения, а тем более не думает о лечении суставов. Деформирующий кисть артроз набирает свою силу и дает о себе знать, но уже в запущенной форме.

Какие упражнения полезны при деформирующем артрозе кистей рук

Существует перечень упражнений, направленных на избавление от посттравматического артроза лучезапястного сустава. Вот некоторые из них:

• осторожно сжать руку в кулак, затем разжать так, чтобы пальцы были максимально разведены. Повторить 5 раз;
• положить руку на стол ладонью вниз. Чуть согнуть пальцы, чтобы получилась «горка». Затем медленно выпрямить ладонь и пальцы. Каждая из частей упражнения должна продолжаться около 30 сек. При этом не должно происходить давления на сустав. Повторить 5 раз;
• повернуть ладонь к себе, сжать пальцы, словно когти льва. Кончики пальцев должны коснуться холмиков у основания ладони. В этом положении нужно пробыть 30 сек., затем разжать руку. Повторить 6 раз;
• взять в руку теннисный мяч, крепко сжать его. Сжимать беспрерывно в течение 10 сек. Разжать руку. Повторить 12 раз;
• поиграйте пальцами по столу, словно на пианино. Для этого нужно приподнять кисть, поставить пальцы на плокость стола. Почередно поднимать и опускать каждый пальчик. Повторить 10 раз;
• пальцы распрямить, надеть резинку поперек ладони. Отвести вбок большой палец, задежаться так на 30 сек. Расслабить руку, вернуть палец в исходное положение. Повторить 10 раз;
• выпрямить все пальцы, а большой спрятать на внутреннюю сторону ладони. Задержаться в этом положении 30 секунд. Повторить не менее 5 раз;
• также при артрозе полезно что-либо лепить из глины, пластилина. Совершение медленных разнонаправленных движений способствует скорейшему выздоровлению.

Какие обезболивающие препараты можно принимать при деформирующем артрозе кистей рук

НПВС – нестероидное противовоспалительное средство. В отличие от кортикостероидов не имеет в составе гормональных добавок, что снижает возможные побочные эффекты. Современные препараты относительно безопасны, но, несмотря на это, имеют ряд противопоказаний.

Противопоказания нестероидных препаратов для лечения артроза:

• При имеющихся заболеваниях печени и почек. Если лечить заболевание препаратами этой группы, то они влияют на процесс кровообращения в органах, задерживая выведение солей натрия, калия, а также воды. Как следствие – повышается артериальное давление, нарушается функция печени и почек, что может привести к их временному отказу.
• Болезни желудка и пищеварительного тракта, колиты, язвы и прочие. Запивать таблетки от артроза рекомендуют большим количеством воды 1–2 стакана, чтобы повысить их всасывание и растворение в полости желудка. Другие жидкости не допускаются – они могут повлиять на процесс всасывания, замедляя его, что может привезти к язвам и гастритам.
• Полный отказ от употребления спиртного. Алкоголь абсолютно недопустим в период лечения нестероидными средствами при артрозе суставов. Этанол вступает в конфликт с химическими соединениями, вызывая непредсказуемую реакцию и последствия.
• Если доктор назначил несколько видов НПВП нового поколения при артрозе, то их следует употреблять в разное время суток. Это не отразится на качестве лечения и поможет избежать как побочных эффектов, так и передозировки.

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство при деформирующем артрозе кистей рук

При разработке схемы лечения артроза запястного сустава или других сочленений кисти руки врач учитывает стадию, вид и форму заболевания, принимает во внимание индивидуальные особенности пациента. В зависимости от этого назначается консервативное или оперативное лечение.

Консервативные методы

Направлены на уменьшение боли, снятие воспаления, улучшение подвижности и функции суставов, замедление развития заболевания и профилактику осложнений. Основные из них:

медикаментозная терапия. Может быть системной (прием таблеток, введение инъекций) или местной (аппликации мазей, гелей, пластырей). Обычно назначают противовоспалительные препараты, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, кальция и витамина D. При необходимости врач может прописать антидепрессанты.

физиотерапия . Применение различных физиотерапевтических методов для лечения артроза кистей рук может включать электротерапию (электрофорез, дарсонвализация), магнитную, ультразвуковую, лазерную, тепловую (парафиновые ванны, грязевые аппликации), холодовую терапию (криомассаж) и др.

лечебная гимнастика (ЛФК). Специальные упражнения для лечения артроза помогают укрепить мышцы и связки вокруг суставов, улучшить кровообращение и трофику тканей, повысить подвижность и эластичность суставов, облегчить боль и предотвратить деформацию суставов. Схему гимнастики подбирает индивидуально врач ЛФК или физиотерапевт. Задача пациента — выполнять ее регулярно и правильно.

массаж помогает расслабить мышцы, снять спазм и напряжение, улучшить лимфо- и кровообращение, стимулировать обменные процессы, купировать боль и воспаление в суставах. Массаж может быть общим или местным, классическим или точечным, ручным или аппаратным.

ортопедические средства. Специальные изделия для кистей рук помогают фиксировать и стабилизировать суставы, снизить нагрузку на них, скорректировать деформацию и предотвратить осложнения. Это могут быть ортезы, шины, бандажи, повязки, перчатки, палочки и др.